La clé ici n'est pas que les preuves montrent que les produits à base de cannabis ne fonctionnent pas, mais plutôt que des études de haute qualité soutenant la prescription actuelle n'ont tout simplement pas été réalisées."

Les patients ayant des besoins de santé mentale non satisfaits se tournent vers le cannabis médical
6 juin 2023

La prescription de produits à base de THC et de CBD pour les troubles psychiatriques augmente rapidement, malgré des preuves cliniques limitées
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De nouvelles recherches montrent que les professionnels de la santé australiens prescrivent souvent du cannabis médical pour des troubles psychiatriques dont les preuves d'efficacité ne sont pas claires.

Mais des chercheurs de l'Université de Sydney qui se sont penchés sur les données de prescription affirment que le comportement de ces médecins a le potentiel d'ouvrir de nouvelles voies de recherche.

Leurs découvertes sont publiées dans Frontiers in Pharmacology , dirigée par le Dr Elizabeth Cairns de la Lambert Initiative for Cannabinoid Therapeutics au Brain and Mind Center , un leader mondial de la recherche sur le cannabis et les cannabinoïdes.

Docteur Elisabeth Cairns

"Ces données confirment que de nombreux Australiens ont des besoins non satisfaits en matière de santé mentale et que le cannabis médicinal est désormais fréquemment testé comme alternative aux thérapies conventionnelles", a déclaré le Dr Cairns.

«Le cannabis médicinal n'est généralement pas prescrit comme traitement de première intention, de sorte que ceux qui l'utilisent pour des conditions telles que l'anxiété et la dépression n'ont probablement pas eu de succès avec d'autres traitements.

"Cela nous fournit de nouvelles pistes pour nos essais cliniques qui, espérons-le, produiront des preuves de haute qualité pour soutenir ou décourager les modes d'utilisation actuels."

Le Dr Cairns et ses collègues ont analysé le dossier complet du cannabis médical prescrit par le biais du régime d'accès spécial B (SAS-B), à l'aide de données fournies par l'administration australienne des produits thérapeutiques (TGA) remontant à la légalisation de la drogue en 2016, ce qui a permis un large éventail de Les produits CBD et THC seront légalement disponibles pour un usage médical.

Les prescriptions via ce programme augmentent chaque année depuis que le médicament a fait son entrée sur le marché pharmaceutique australien fin 2016. À partir de février 2021, le nombre de prescriptions a commencé à exploser, passant de 100 000 à 300 000 en septembre de l'année suivante.

Après le traitement de la douleur chronique, l'analyse des chercheurs de Lambert montre que l'anxiété est la deuxième condition la plus courante traitée avec du cannabis médical prescrit en Australie. Cependant, les preuves de l'efficacité des produits à base de cannabis médicinal dans le traitement de l'anxiété sont étonnamment faibles.

Il y a également une augmentation des prescriptions pour des conditions telles que la dépression, le TDAH et l'autisme où il existe un «écart de preuves» autour de l'efficacité.

Les prescriptions psychiatriques, utilisées pour traiter les troubles mentaux, émotionnels, développementaux et comportementaux, représentent 33,8 % du total des approbations.

"Malgré la prescription pour une variété d'indications psychiatriques différentes, il existe peu de preuves publiées de haute qualité d'efficacité pour soutenir cette prescription", a déclaré le Dr Cairns.

"La clé ici n'est pas que les preuves montrent que les produits à base de cannabis ne fonctionnent pas, mais plutôt que des études de haute qualité soutenant la prescription actuelle n'ont tout simplement pas été réalisées."

Le cannabis médicinal a été approuvé pour les troubles anxieux bien plus que toute autre condition psychiatrique, représentant 22,6% de toutes les prescriptions SAS-B, et le type de médicaments utilisés pour traiter l'anxiété a suscité l'intérêt des scientifiques de Lambert.

"Les données sur l'anxiété sont vraiment intéressantes car plus des trois quarts des produits prescrits contiennent du THC (tétrahydrocannabinol), mais le THC est souvent considéré comme anxiogène, la consommation de cannabis étant parfois associée à la paranoïa et à l'anxiété sociale", a déclaré le Dr Cairns.

"Cela vous fait penser, y a-t-il quelque chose à propos du THC que nous avons manqué historiquement ?

« À l'Initiative Lambert, nous pouvons examiner ces questions de diverses façons parce que nous avons toute la gamme de chercheurs précliniques et cliniques, ce qui est unique dans la recherche universitaire.

Le Dr Cairns a suggéré qu'un financement plus prioritaire de la recherche est nécessaire pour examiner l'efficacité des produits à base de cannabis médical pour améliorer la santé mentale et la qualité de vie.

Les chercheurs ont déclaré que les professionnels de la santé avaient souvent du mal à trouver des informations fiables sur la prescription des centaines de produits médicinaux à base de cannabis disponibles et sur la meilleure utilisation des produits à base de THC ou de CBD pour différentes affections psychiatriques.

DOI : 10.3389/fphar.2023.1142680

DÉCLARATION : Ce travail a été soutenu par la Lambert Initiative for Cannabinoid Therapeutics de l'Université de Sydney grâce au don philanthropique de Joy et Barry Lambert.

Rhys Cohen rapporte des honoraires personnels de sa société Cannabis Consulting Australia Pty Ltd., Biologics Research Institute Australia Pty Ltd. et de l'Université de Sydney, en dehors du travail soumis ; Iain McGregor rapporte des subventions du National Health, du Medical Research Council of Australia, du National Institute of Health, du Wellcome Trust, et des subventions et autres de l'Université de Sydney (Lambert Initiative), au cours de l'étude ; honoraires personnels de Janssen, en dehors du travail soumis. Perminder Sachdev est soutenu par une bourse de recherche du NHMRC et a fait partie d'un groupe consultatif d'experts pour Biogen Australia et Roche Australia en 2020 et 2021. Les autres auteurs déclarent que la recherche a été menée en l'absence de toute relation commerciale ou financière qui pourrait être interprété comme un conflit d'intérêts potentiel.