Décomposer le syndrome d'hyperémèse cétose-cannabis hyperglycémique dans le diabète de type 1, avec Halis Akturk, MD
Une étude, une cohorte de 68 patients, consommation chronique de cannabis
Décomposer le syndrome d'hyperémèse cétose-cannabis hyperglycémique dans le diabète de type 1, avec Halis Akturk, MD
8 août 2023
Patrick Campbell
Nouvelles
Article
Lors de l'ADCES 2023, Halis Akturk, MD, a présenté des données attirant l'attention sur le risque de syndrome d'hyperémèse hyperglycémique cétose-cannabis chez les personnes atteintes de diabète de type 1.
Lorsque le Colorado est devenu le premier État à légaliser la consommation de cannabis à des fins récréatives en 2012, les institutions médicales et les organisations professionnelles de l'État sont devenues les centres non officiels de recherche liés à l'impact de la consommation de cannabis sur la santé.
Depuis le début des ventes au détail en 2014, l'Université du Colorado est devenue un chef de file dans cette recherche, produisant des preuves d'effets potentiellement nocifs sur les systèmes pulmonaire et cardiovasculaire. 1,2 Au Barbara Davis Center for Diabetes de l'Université du Colorado, les endocrinologues ont également tiré la sonnette d'alarme sur un préjudice potentiel qui a reçu moins d'attention mais qui pose un préjudice important car il imite l'acidocétose diabétique, dans le syndrome d'hyperémèse hyperglycémique cétose-cannabis .
Critères diagnostiques pour HK-CHS
Glycémie vaneuse à 250 mg/dL ou plus
Trou anionique supérieur à 10
β-hydroxybutyrate sérique supérieur à 0,6 mmol/L
pH à 7,4 ou plus
Bicarbonate à 15 ou plus
Décrit pour la première fois dans une série de cas publiée en 2004, le syndrome d'hyperémèse cannabique se caractérise par des épisodes récurrents de nausées et de vomissements accompagnés de douleurs abdominales vagues dans le cadre d'une consommation chronique de cannabis. 3 En 2021, Halis Akturk, MD, professeur agrégé de médecine et de pédiatrie au Barbara Davis Center for Diabetes de l'Université du Colorado, et une équipe de collègues ont publié une étude dans Diabetes Care détaillant les différences notables dans l'acidocétose diabétique et la cétose hyperglycémique dues à syndrome d'hyperémèse cannabique chez les adultes atteints de diabète de type 1 sur la base d'une cohorte de 68 patients hospitalisés avec 172 événements d'acidocétose diabétique. 4
Les résultats de cette étude ont conclu que les utilisateurs de cannabis avaient un pH significativement plus élevé (7,42 ± 0,01 contre 7,09 ± 0,02) et du bicarbonate (19,2 ± 0,61 contre 9,1 ± 0,71 mmol/L ; P < 0,0001) par rapport aux non-utilisateurs, avec l'aire sous la courbe ROC pour un résultat positif au test d'urine au cannabis prédisant le syndrome d'hyperémèse cétose hyperglycémique-cannabis à 0,9892. 4
Lors de la réunion annuelle 2023 de l'Association of Diabetes Care and Education Specialists (ADCES), Akturk a animé une présentation sur les effets du cannabis sur le système gastro-intestinal et le risque d'acidocétose diabétique dans le diabète de type 1. La session visait à détailler les différences entre la cétose hyperglycémique due au syndrome d'hyperémèse du cannabis par rapport à l'acidocétose diabétique ainsi qu'à accroître l'éducation sur l'importance des discussions entourant la consommation de cannabis chez les personnes atteintes de diabète de type 1.
Désireux d'en savoir plus sur le sujet, HCPLive Endocrinology a contacté Akturk pour en savoir plus. Cette conversation fait l'objet de la vidéo ci-dessous.
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Les divulgations pertinentes pour le Dr Akturk incluent Medtronic et Tandem Diabetes Care.
Les références:
McGraw MD, Houser GH, Galambos C, Wartchow EP, Stillwell PC, Weinman JP. Marijuana medusa : Les nombreux visages pulmonaires de l'inhalation de marijuana chez les adolescents de sexe masculin. Pédiatre Pulmonol . 2018;53(12):1619-1626. doi:10.1002/ppul.24171
Campbell P. Robert Page, pharmd : Marijuana et santé cardiovasculaire. HCP en direct. 13 août 2020. Consulté le 8 août 2023. https://www.hcplive.com/view/marijuana-and-cardiovascular-health-podcast.
Allen JH, de Moore GM, Heddle R, Twartz JC. Hyperémèse cannabinoïde : hyperémèse cyclique associée à un abus chronique de cannabis. Intestin . 2004;53(11):1566-1570. doi:10.1136/gut.2003.036350
Akturk HK, Snell-Bergeon J, Kinney GL, Champakanath A, Monte A, Shah VN. Différenciation de l'acidocétose diabétique et de la cétose hyperglycémique due au syndrome d'hyperémèse au cannabis chez les adultes atteints de diabète de type 1. Soins du diabète . 2022;45(2):481-483. doi:10.2337/dc21-1730
"Une consommation chronique" ???
Une étude, une cohorte de 68 patients, consommation chronique de cannabis
Est-ce qu'une consommation est considéré chronique
quand elle est dangereuse pour la santé physique, cancers et morts journalières, mentale, dépendance/addiction ?
C'est combien de grammes par jour
"une consommation chronique" de cannabis pour le thérapeutique et le récréatif ?
Au Canada la moyenne de cannabis non mortel
prescrit sans être remboursé est de 2 grammes par jour !
Est-ce que les patients à 2 g par jour
sont considérés comme des consommateurs, réguliers ou chroniques ?
Pour les adultes canadiens légaux de 18-19 ans ou ceux de 21 ans au Québec caquiste ségrégationniste ?
Et pour le récréatif avec le droit à 30 grammes par jour "par succursale" ?
Par succursale est important pour le marché illicite créé par les caq
"Anti Justice Égale Pour Tout Le peuple Du Québec"
avec l'augmentation caquiste stupide dangereuse de l'âge des adultes légaux à 18 ans à 21 ans !
Ex: Cannabis SQDC acheté à 4 $ pour 28 grammes revendu à 8-10 $ le gramme
aux 200 000 adultes légaux Canadiens du Québec de moins de 21 ans criminalisés caquistement
mis en contact avec les organisations criminelles depuis 2018 !
Utilisation chronique de tabac cancérigène mortel addictif avec 13 000 morts annuelles acceptable, évitable ?
C'est plus de 25 cigarettes par jour !
Rappelons qu'au Québec il fut un temps ou les médecins fumaient pendant les consultations
et même pendant leurs visites aux patients dans les hôpitaux !
Le temps où on pouvait appeler un médecin qui se déplaçait, venait à la maison...
Utilisation chronique d'alcool cancérigène, mortel,
à dépendance physique et psychique très forte comme l'héroïne ?
Plus de 2 consommations semaine peu importe le sexe ?
Ou plus de 2-3 consommations par jour selon le sexe et l'âge ?
Il n'y a pas de recherche faite ou exigé sur des enfants de 6-12 ans et moins
à savoir le nombre de consommation qui est considéré comme régulière ou chronique ?
Il n'y a pas d'âge minimum de consommation par les enfants exigé par
la CAQ, la SAQ, Éduc'alcool, la DPJ, l'INSPQ, les associations de médecins/psychiatres/pédiatres,
les associations de parents, les producteurs d'alcool des microbrasseries et autres.
Même un avertissement sur les contenants concernant les nombreux cancers causés par l'alcool est contesté !
Parce que cela nuirait aux étiquettes artistiques attractives pour les enfants, sur les canettes et les bouteilles !
C'est combien "une consommation chronique" pour du fentanyl* et prescrit ?
Pour les patchs matriciels à 12, 25, 50, 75 et 100 mcg/heure ?
Ou dans des joints de cannabis ?;O)))
C'est combien la consommation chronique de comprimés etc.
pour les médicaments psychotropes prescrits à pochetée et répétition
tous des fléaux mondiaux, dangereux, mortels, addictifs ?
On distingue cinq grands groupes de médicaments psychotropes :
Les antidépresseurs.
Les neuroleptiques (dits aussi antipsychotiques)
Les anxiolytiques (ou tranquillisants)
Les hypnotiques (ou somnifères)
Les stabilisants de l'humeur (dits aussi régulateurs de l'humeur, thymorégulateurs ou parfois normothymiques)
Un psychotrope est une substance qui agit principalement sur l'état du système nerveux central en y modifiant certains processus biochimiques et physiologiques cérébraux, sans préjuger de sa capacité à induire des phénomènes de dépendance, ni de son éventuelle toxicité.
Rappelons que l'alcool, fléau mondial avec le plus grand nombre de drogués,
un dépresseur psychotrope cancérigène, mortel, addictif, banalisé, incité, publicisé
n'a jamais été inscrit sur la liste des dépresseurs psychotropes par acceptabilité sociale
des chercheurs, politiciens, médecins, accros aux pots-de-vin et des lobby$ riches et puissants !
* Les patchs matriciels sont conçus pour délivrer du fentanyl à un débit constant
et sont disponibles en différentes doses : 12, 25, 50, 75 et 100 mcg/heure ,
nécessitant un remplacement toutes les 72 heures.
Il peut falloir 12 à 24 heures pour que les taux plasmatiques de fentanyl se stabilisent
après le début du traitement par patch ou la modification de la dose.
Les TTF possèdent deux modes de libération pharmaceutique, c’est-à-dire le système à réservoir et le système matriciel. Ces deux formulations permettent une libération stable et prolongée du principe actif, ce qui est idéal pour le soulagement des douleurs chroniques. Le fentanyl est un médicament très liposoluble qui traverse aisément la barrière membranaire. Il possède d’ailleurs une excellente biodisponibilité de 92 % lorsqu’il est administré par voie transdermique. Après l’application du timbre, le médicament forme un dépôt sous-cutané qui produit une libération prolongée du principe actif. Cette caractéristique diminue les effets indésirables qui sont générés habituellement par les médicaments à libération immédiate. Cette grande liposolubilité permet également une large distribution de la molécule dans les différents compartiments du corps. Le fentanyl traverse aussi aisément la barrière hématoencéphalique.(1) Un TTF doit être laissé en place pour une période de 3 jours, soit l’équivalent de 72 heures.
Cette caractéristique « diminue les effets indésirables » qui sont générés habituellement
« par les médicaments à libération immédiate ! ».
Le besoin d'autres médoc$ de pharmaceutique$ prescrit$ pour diminuer les effets indésirables !
Déjà Vu !;O)))
À noter que le fentanyl et les autres médoc$ aux effets indésirables « Ne Guérissent Pas ! »
Ce que certains cannaphobes reprochent au cannabis non mortel aux multiples bienfaits et usages millénaires
Thérapeutiques - Récréatifs - Alimentaires/Agricoles - Industriels - Économiques !
Médoc$ dangereux mortels inefficaces, remboursés, nécessitant d'autres médoc$, prescrit$ pendant des années
qui ont échoué à faire diminuer les crises d'épilepsies d'enfants souffrant et mourant
alors que le cannabis, non remboursé, contenant du THC et CBC 1:1 a été prouvé efficace !
Ces enfants ont eu besoin d'autres médoc$ pour le sevrage.
Qui a profité de ces enfants cobayes
à qui on a imposé plus de 20 médicaments « dangereux inefficaces » par jour et pendant des années ?
Des médecins corruptibles ou non et des pharmaceutique$ !
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